腹腔癌症晚期扩散可以治疗不
腹腔癌症晚期扩散仍可通过综合治疗手段控制病情进展。主要治疗方式包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理和营养支持。
1、姑息性化疗：
紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物可延缓肿瘤生长。晚期患者化疗目标为减轻症状而非根治，需根据体力评分调整方案，常见副作用包括骨髓抑制和消化道反应，需配合升白针等辅助治疗。
2、靶向治疗：
针对特定基因突变如HER-2阳性可使用曲妥珠单抗，EGFR突变适用西妥昔单抗。治疗前需进行基因检测，有效病例可显著延长生存期，但可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型肿瘤。通过激活T细胞杀伤癌细胞，部分患者可获得长期带瘤生存，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
4、疼痛管理：
遵循WHO三阶梯止痛原则，轻中度疼痛使用布洛芬，中重度疼痛采用羟考酮，爆发痛时联合吗啡即释片。同时可配合神经阻滞或放射治疗骨转移灶止痛。
5、营养支持：
恶病质患者需补充高蛋白肠内营养粉，吞咽困难者选择短肽型制剂。静脉营养适用于肠梗阻患者，注意纠正低蛋白血症和电解质紊乱，维持每日30kcal/kg热量摄入。
建议每日分6-8次少量进食高热量流食如芝麻糊，适当补充ω-3脂肪酸。疼痛控制稳定时可进行床边脚踏车训练，每周3次、每次10分钟。家属需学习翻身拍背技巧，每2小时变换体位预防压疮。定期复查血常规和肝肾功能，出现新发疼痛或意识改变需及时返院评估。
