腰肌劳损和腰椎间盘突出区别

腰肌劳损与腰椎间盘突出是两种不同的腰部疾病，主要区别在于病变部位和症状特征。腰肌劳损是腰部肌肉、韧带等软组织慢性损伤，腰椎间盘突出则是腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经。

1、病变部位差异

腰肌劳损的病变集中在腰背部肌肉、筋膜或韧带，属于软组织损伤。腰椎间盘突出发生在腰椎骨之间的椎间盘，尤其是L4-L5、L5-S1节段，属于脊柱结构性病变。

2、疼痛特点不同

腰肌劳损表现为腰部弥漫性酸痛，活动后加重，休息可缓解。腰椎间盘突出多为放射性疼痛，从腰部向臀部、下肢放射，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，可能伴下肢麻木无力。

3、体征检查区别

腰肌劳损患者腰部有固定压痛点，肌肉紧张但直腿抬高试验阴性。腰椎间盘突出患者直腿抬高试验阳性，可能出现肌力减退、反射减弱等神经压迫体征。

4、影像学表现

腰肌劳损在X线或核磁共振检查中无器质性改变。腰椎间盘突出通过核磁共振可清晰显示椎间盘突出部位、程度及神经受压情况，是确诊的重要依据。

5、治疗方案差异

腰肌劳损以热敷、按摩、功能锻炼等保守治疗为主。腰椎间盘突出轻症可采用卧床休息、牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术等介入治疗解除神经压迫。

日常需避免久坐久站，注意腰部保暖，睡硬板床。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑，但急性期应制动休息。出现下肢放射痛或大小便功能障碍时需立即就医，防止神经不可逆损伤。饮食可适量补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。