怀孕期间出血块是怎么回事

怀孕期间出血块可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查、激素检测、宫颈筛查等方式明确诊断。

1、先兆流产：

妊娠12周内阴道出血伴血块常见于先兆流产，与胚胎染色体异常、黄体功能不足或子宫畸形有关。出血量少时可通过孕酮补充（如黄体酮胶囊）及卧床休息保胎；若出血增多或持续腹痛需急诊处理。伴随症状包括下腹坠痛和腰骶部酸胀。

2、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血易接触性出血，血液积存后排出呈暗红色血块。需通过阴道镜检查确诊，通常选择保守观察，严重者妊娠中期可行息肉摘除术。可能伴有同房后出血或白带增多。

3、胎盘异常：

胎盘前置或胎盘早剥会导致宫腔内出血，血液部分凝固后排出黑色血块。胎盘前置表现为无痛性反复出血，胎盘早剥则伴随剧烈腹痛和子宫硬如板状，两者均需紧急住院治疗，必要时终止妊娠。

4、宫外孕：

输卵管妊娠破裂时血液经阴道排出可夹杂膜样组织，常伴一侧下腹撕裂样疼痛和肛门坠胀感。血β-HCG增长缓慢，超声显示宫腔无孕囊，需立即手术切除患侧输卵管或药物杀胚治疗。

5、凝血障碍：

妊娠合并血小板减少症、抗磷脂抗体综合征等疾病会导致凝血功能异常，出血不易停止而形成血块。需检测凝血四项和D-二聚体，必要时输注血小板或低分子肝素抗凝治疗。

孕期出现血块状出血应立即卧床并垫高臀部，记录出血量和颜色变化，避免剧烈活动和性生活。饮食注意补充铁剂预防贫血，如动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，同时保持大便通畅减少腹压。建议24小时内携带既往产检资料就诊，尤其出现头晕、冷汗等休克前兆时需呼叫急救。日常使用pH4.0弱酸性护理液清洁外阴，选择纯棉透气内裤，避免使用卫生棉条。