尿红细胞偏高的原因是什么
尿红细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系结石、药物影响或剧烈运动等原因引起。
1、泌尿系统感染：
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可引起黏膜充血破损，导致红细胞进入尿液。常见于膀胱炎或肾盂肾炎，患者可能伴有尿频尿急症状。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、肾小球肾炎：
免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，红细胞通过受损的基底膜漏出。可能伴随蛋白尿和水肿，需进行肾活检明确病理类型。治疗包括控制血压、使用糖皮质激素，严重者需要免疫抑制剂。
3、泌尿系结石：
结石移动过程中划伤尿路上皮是常见原因，多见于肾结石或输尿管结石。典型表现为突发腰痛和血尿，可通过超声或CT确诊。小于6毫米的结石多采用药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。
4、药物影响：
抗凝药物如华法林可能增加出血风险，非甾体抗炎药可能引起间质性肾炎。通常停药后尿红细胞可恢复正常，使用期间需定期监测尿常规和凝血功能。
5、剧烈运动：
高强度运动导致肾小球滤过膜暂时性通透性增加，出现一过性血尿。多见于马拉松等耐力运动后，休息48小时后复查尿常规通常恢复正常，无需特殊治疗。
发现尿红细胞异常应避免摄入辛辣刺激食物，每日饮水保持2000毫升以上。建议选择慢跑、游泳等中低强度运动，避免长时间憋尿。女性需注意经期前后尿液标本采集时间，月经血污染可能造成假阳性结果。持续血尿超过两周或伴随血压升高、水肿等症状时，需及时就诊肾内科进行尿红细胞形态学检查。
