肋间肌炎与肋软骨炎怎么区分
肋间肌炎与肋软骨炎可通过疼痛部位、诱发因素、伴随症状、影像学特征及治疗方式区分。主要差异包括疼痛位置差异、炎症组织不同、病程特点、检查结果及治疗方案选择。
1、疼痛位置：
肋间肌炎疼痛多沿肋骨走向分布，呈带状放射，深呼吸或咳嗽时加重；肋软骨炎疼痛集中于胸骨旁第2-5肋软骨交界处，局部压痛明显。前者因肌肉劳损引发，后者常累及软骨与骨连接部位。
2、炎症组织：
肋间肌炎病变位于肋间肌群，多由过度运动或姿势不当导致肌纤维微损伤；肋软骨炎则发生在肋软骨与胸骨连接处，可能因病毒感染或反复微小创伤引发软骨膜炎症，触诊可发现局部肿胀。
3、病程特点：
肋间肌炎急性发作多见，2-3周可缓解；肋软骨炎易转为慢性，可能持续数月，部分患者出现周期性加重。前者疼痛随肌肉放松减轻，后者夜间静息痛更显著。
4、检查结果：
超声检查可显示肋间肌炎患者的肌纤维水肿增厚；肋软骨炎X线多无异常，严重者CT可见软骨钙化或骨赘形成。血液检查中两者均无特异性指标，但肋软骨炎可能伴随C反应蛋白轻度升高。
5、治疗方案：
肋间肌炎以热敷、肌肉松弛药如氯唑沙宗为主；肋软骨炎需非甾体抗炎药如塞来昔布联合局部封闭治疗。物理治疗对两者均有效，但肋软骨炎需避免胸廓过度挤压动作。
建议患者避免提重物、突然扭转身体等加重胸廓负荷的行为，可进行腹式呼吸训练减轻肋间肌张力。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳有助于改善胸廓柔韧性。若疼痛持续超过1个月或出现发热、皮肤红肿等表现，需排除结核性肋软骨炎或带状疱疹等疾病。
