脚感觉发热摸着却不热是怎么回事

脚感觉发热但触摸不热可能由周围神经病变、血液循环障碍、代谢性疾病、心理因素或局部炎症反应引起，需结合具体症状和检查明确原因。

1、周围神经病变：

糖尿病周围神经病变是最常见原因，长期高血糖损伤神经末梢，导致异常温度感知。患者可能同时伴有麻木、刺痛感，需通过血糖监测和神经传导检查确诊。治疗需控制血糖，可配合甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。

2、血液循环障碍：

下肢动脉硬化或静脉回流不畅会导致局部代谢产物堆积，刺激神经产生灼热感。常见于久站久坐人群，伴随腿沉、水肿等症状。改善需加强下肢运动，穿戴弹力袜，严重者需使用改善微循环药物如贝前列素钠。

3、代谢性疾病：

甲状腺功能亢进或维生素B族缺乏会加速新陈代谢，引发肢体末端发热感。甲亢患者多伴心悸、消瘦，需检测甲状腺功能；维生素缺乏可通过补充复合维生素B改善。这类发热感多为双侧对称性出现。

4、心理因素：

焦虑障碍或植物神经功能紊乱可能引发躯体化症状，表现为无器质性病变的异常体感。症状常在情绪紧张时加重，伴有失眠、多汗等表现。认知行为治疗和调节自主神经功能的谷维素等药物可能有效。

5、局部炎症反应：

隐性筋膜炎或微小神经炎可能导致局部炎性介质释放，刺激温度感受器。触摸无红肿热痛，但患者自觉发热，活动后可能加重。可通过超声检查发现筋膜增厚，短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状。

建议保持足部清洁干燥，避免长时间保持同一姿势，每日进行踝泵运动促进血液循环。饮食注意控制血糖，多摄入富含维生素B1的糙米、燕麦等全谷物。若症状持续超过两周或出现皮肤颜色改变、溃疡等表现，需及时就诊排查糖尿病足、红斑性肢痛症等严重疾病。夜间症状明显者可尝试睡前温水泡脚（水温不超过40℃），避免使用电热毯等过热刺激。