灰指甲的初期症状图是怎样的
灰指甲初期主要表现为指甲边缘或甲板出现白色或黄色斑点，逐渐发展为甲板增厚、变色、分层。典型症状包括甲板浑浊、表面凹凸不平、甲下碎屑堆积。
1、甲板浑浊：
真菌感染导致角质层异常增生，甲板透明度下降呈现云雾状浑浊。初期多见于指甲远端或侧缘，可能伴随轻微甲分离。需与外伤性甲浑浊鉴别，后者通常有明确碰撞史且局限在受损区域。
2、颜色改变：
白色浅表型可见甲板表面白斑，远端侧缘型多呈黄色或棕黄色。严重感染时可能变为灰褐色甚至黑色，颜色变化与真菌种类相关，红色毛癣菌感染常呈现橙红色改变。
3、甲板增厚：
甲下角质过度堆积导致甲板厚度增加2-3倍，触诊质地坚硬。增厚多从甲床游离缘开始向近端发展，可伴随甲板脆裂。需排除银屑病甲、先天性厚甲症等非感染性疾病。
4、表面凹凸：
甲板失去光滑平面，出现纵向嵴纹或横向沟槽。严重时甲板呈虫蚀样改变，这种结构破坏与真菌侵蚀甲keratin有关。糖尿病患者出现此症状需警惕混合细菌感染。
5、甲下碎屑：
甲床与甲板分离形成中空区，堆积大量角质碎屑。刮取碎屑镜检可发现菌丝或孢子，这是确诊真菌感染的重要依据。需注意保持患甲干燥避免继发化脓性感染。
灰指甲患者应选择透气鞋袜并每日更换，避免与他人共用指甲剪等器具。饮食可增加富含锌元素的海产品及坚果，有助于甲板修复。运动后及时清洁足部，公共场所尽量不赤足行走。出现甲沟红肿疼痛需警惕合并甲沟炎，建议尽早就医进行真菌培养检查。治疗期间需遵医嘱完成全程抗真菌治疗，避免随意停药导致复发。
