肝功ALT、AST是什么意思
肝功能检查中的ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放到血液中导致数值升高。
1、ALT意义：
ALT是肝细胞损伤的特异性指标，主要存在于肝细胞胞浆中。轻度升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎早期引起，显著升高常见于急性病毒性肝炎或药物性肝损伤。ALT正常值通常为0-40U/L，超过3倍上限提示明显肝损伤。
2、AST意义：
AST分布于肝细胞线粒体和心肌细胞中，其升高可能反映肝病或心脏疾病。酒精性肝病时AST/ALT比值常＞2，急性心肌梗死也可导致AST显著升高。AST正常值一般为0-35U/L，需结合临床症状判断异常原因。
3、两者差异：
ALT肝特异性更强，AST则广泛存在于多种组织。ALT半衰期较长（约47小时），AST半衰期较短（约17小时），因此ALT更能反映持续性肝损伤。两者比值有助于鉴别病因，如病毒性肝炎通常ALT＞AST。
4、升高原因：
生理性升高见于剧烈运动或妊娠；病理性原因包括病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤、胆道梗阻等。非肝脏疾病如心肌炎、肌营养不良也可能引起AST异常，需结合其他检查鉴别。
5、临床处理：
发现指标异常应先排除检测误差，复查后仍升高需完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。轻度升高可先调整生活方式，显著升高或持续异常需肝病专科就诊，避免自行服用保肝药物。
定期监测肝功能指标对早期发现肝病至关重要。建议保持规律作息，限制酒精摄入，避免滥用药物，高脂饮食者需控制体重。40岁以上人群每年应进行肝功能筛查，乙肝病毒携带者需每3-6个月复查。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，避免延误重症肝病诊治时机。
