脑型血吸虫病的临床表现有哪些

脑型血吸虫病的临床表现主要包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损、精神异常和颅内压增高。这些症状与虫卵沉积引发的炎症反应和肉芽肿形成有关。

1、头痛：

早期常见持续性胀痛或钝痛，多位于枕部或全头部，与虫卵沉积导致脑膜刺激或颅内压轻度升高有关。部分患者伴随恶心呕吐，头痛程度随病情进展可能加重。

2、癫痫发作：

约40%患者出现全面性强直-阵挛发作或部分性发作，因虫卵肉芽肿压迫大脑皮层所致。颞叶及顶叶受累时可能出现复杂部分性发作，发作频率与病灶数量相关。

3、神经缺损：

单侧肢体无力、感觉异常或言语障碍常见于顶叶病变，小脑受累时出现共济失调。症状呈渐进性发展，与虫卵栓塞引起的局部脑组织缺血坏死相关。

4、精神异常：

前额叶受累者可表现为记忆力减退、人格改变或幻觉妄想，易误诊为精神疾病。脑脊液检查可见嗜酸性粒细胞增多，血清免疫学检测有助于鉴别诊断。

5、颅内高压：

晚期出现视乳头水肿、喷射性呕吐和意识障碍，源于广泛脑水肿或脑脊液循环受阻。腰穿显示压力显著升高，需警惕脑疝风险。

确诊需结合疫区接触史、血清学检测及头颅MRI检查，急性期可见脑实质内多发结节状强化灶。治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族以支持神经修复，避免剧烈运动防止癫痫发作。慢性期患者需定期复查脑电图和神经影像学，监测认知功能变化。疫区居民接触疫水后出现不明原因头痛或行为异常时，建议尽早就医排查。