85岁老人血压170正常吗

85岁老人血压170毫米汞柱属于明显偏高，不符合正常范围。老年人血压控制目标通常为收缩压＜150毫米汞柱，主要风险因素包括动脉硬化、盐敏感性增加、肾功能减退、自主神经功能紊乱及药物相互作用。

1、动脉硬化：

血管弹性下降是老年高血压的核心机制，长期高血压会加速动脉粥样硬化进程。这种情况下需要选择长效钙拮抗剂如氨氯地平，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，同时监测颈动脉斑块情况。

2、盐敏感性：

老年人肾脏排钠功能减退，对食盐敏感度显著增加。每日食盐摄入应控制在4克以下，避免腌制食品，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜有助于钠钾平衡。

3、肾功能减退：

肾小球滤过率随年龄下降会影响血压调节，需定期检测肌酐清除率。合并肾功能不全时优选袢利尿剂如托拉塞米，避免使用双氢克尿噻等可能加重肾损伤的药物。

4、自主神经失调：

压力反射敏感性降低导致体位性低血压风险，需避免快速降压。早晨起床时应遵循"三个一分钟"原则，从卧位到坐位再到立位分阶段适应。

5、药物相互作用：

多种共病用药可能影响降压效果，非甾体抗炎药会减弱降压药作用，抗抑郁药可能升高血压。建议用药前详细核对药物配伍禁忌表。

老年高血压管理需特别关注晨峰现象和夜间血压波动，建议使用臂式电子血压计每日早晚监测并记录。饮食上采用得舒饮食模式，增加深海鱼类摄入，限制精制碳水化合物。运动选择太极拳、八段锦等低强度项目，避免憋气动作。若出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医调整治疗方案。血压控制应个体化，避免过快降压导致脑灌注不足。