肺部感染打了12天头孢、左氧还没好怎么回事，怎么办
肺部感染经12天头孢及左氧氟沙星治疗未愈，可能与耐药菌感染、混合感染、基础疾病影响、用药方案不当或非感染性疾病有关。治疗需调整抗生素、完善检查、控制基础病，并排除其他病因。
1、耐药菌感染：
常见耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌，可导致常规抗生素失效。需通过痰培养+药敏试验确认，更换为万古霉素、替考拉宁等敏感药物。
2、混合感染：
细菌合并真菌、支原体或病毒混合感染时，单一抗生素效果有限。如合并曲霉菌感染需加用伏立康唑，支原体感染需联合阿奇霉素。血清学检查及宏基因组测序可辅助诊断。
3、基础疾病影响：
糖尿病、COPD等慢性病会削弱免疫功能，延缓感染控制。血糖>11.1mmol/L时白细胞吞噬功能下降，需将血糖控制在7-9mmol/L；COPD患者需优化支气管扩张剂使用。
