尿素肌酐高怎么回事,怎么办
尿素肌酐高可能由脱水、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗、透析治疗、手术解除梗阻等方式改善。
1、脱水:
体液流失过多导致血液浓缩,肾脏血流减少会使尿素氮和肌酐浓度相对升高。表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,严重脱水需静脉输液补充血容量。
2、高蛋白饮食:
短期内摄入过量肉类、蛋奶等富含蛋白质的食物,会增加尿素氮的生成负荷。通常伴随口臭、消化不良等症状。建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。
3、急性肾损伤:
可能与肾缺血、肾毒性药物等因素有关,通常表现为尿量骤减、水肿。需停用肾毒性药物如庆大霉素,必要时使用呋塞米等利尿剂,严重者需临时血液透析。
4、慢性肾病:
长期高血压、糖尿病等因素导致肾功能渐进性损害,常伴随贫血、骨痛。需控制原发病,服用厄贝沙坦等降压药延缓进展,肾小球滤过率低于15ml/min时需规律透析。
5、尿路梗阻:
肾结石、前列腺增生等疾病阻塞尿路时,尿素氮排出受阻。多伴有排尿困难、腰痛。需通过超声定位梗阻部位,结石小于6毫米可药物排石,严重梗阻需留置输尿管支架或手术取石。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动后大量出汗。限制腌制食品和加工肉制品摄入,每周监测体重变化。慢性肾病患者应每3个月复查肾功能指标,出现恶心呕吐或尿量持续减少需立即就医。注意避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。