产后艾滋病病毒如何感染新生儿
产后艾滋病病毒主要通过母婴垂直传播感染新生儿，传播途径包括母乳喂养、母婴血液接触、分娩时黏膜损伤、产后密切接触、医疗操作不规范等。
1、母乳喂养：
艾滋病病毒阳性母亲的乳汁中含有病毒颗粒，哺乳过程中病毒可通过婴儿口腔或消化道黏膜侵入。研究表明混合喂养（母乳+其他食物）比纯母乳喂养传播风险更高，因混合喂养易导致婴儿肠道黏膜损伤。世界卫生组织建议高病毒载量母亲完全避免母乳喂养。
2、母婴血液接触：
母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时，病毒可通过破损的皮肤黏膜直接进入婴儿血液循环。产后早期婴儿胃酸分泌不足，消化道屏障功能未完善，也增加经口感染风险。母亲应定期检查乳房健康状态，发现破损立即停止亲喂。
3、分娩时感染：
自然分娩过程中产道挤压可能导致胎儿皮肤黏膜微小损伤，接触含有病毒的母血或分泌物而感染。胎膜早破超过4小时会显著增加传播概率。剖宫产可降低50%传播风险，但术后伤口护理不当仍可能造成接触感染。
4、日常密切接触：
照料过程中母亲唾液、汗液等体液接触婴儿眼结膜、脐带残端等部位可能造成感染。共用未经消毒的毛巾、指甲剪等物品存在交叉感染风险。母亲口腔溃疡或手部伤口会增加体液病毒含量，需严格做好个人防护。
5、医疗操作风险：
新生儿疫苗接种、采血等医疗操作中器械消毒不彻底可能引入病毒。某些地区传统习俗如挑"马牙"、挤压乳头等操作更易造成黏膜损伤。建议所有侵入性操作使用一次性器械，严格执行无菌规范。
艾滋病阳性母亲需在孕期就开始抗病毒治疗，将病毒载量控制在检测限以下。新生儿出生后6-12小时内应开始预防性服用齐多夫定等抗逆转录病毒药物，持续4-6周。避免将咀嚼过的食物喂给婴儿，照料前后彻底清洁双手。定期检测婴儿HIV抗体，18月龄前可通过核酸检测早期诊断。保持餐具、衣物单独消毒，居住环境定期通风消毒。医疗随访需持续至排除感染可能，期间密切监测生长发育指标。
