哺乳期乳房内侧有硬块是怎么回事

哺乳期乳房内侧硬块通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿或纤维腺瘤引起，可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、药物治疗、穿刺抽吸或手术切除等方式处理。

1、乳汁淤积：

哺乳期乳汁分泌旺盛时，若婴儿吸吮不充分或哺乳间隔过长，会导致乳汁在乳腺小叶内滞留形成硬块。表现为局部胀痛、皮肤温度正常的可活动肿块。建议增加患侧哺乳频率，哺乳前用40℃热毛巾敷5分钟，同时配合从乳房基底部向乳头方向的环形按摩。

2、乳腺导管堵塞：

乳头皲裂或内衣压迫可能造成乳腺导管开口处角质栓形成，导致乳汁排出受阻。特征为边界清晰的条索状硬结，可能伴随乳白色颗粒状分泌物。需纠正婴儿衔乳姿势，哺乳后用橄榄油软化乳头，必要时使用医用棉签清除导管开口处的堵塞物。

3、乳腺炎：

金黄色葡萄球菌等病原体经乳头破损处入侵引发的感染，常表现为红肿热痛的硬块伴38.5℃以上发热。发病与哺乳后未排空乳汁、免疫力下降有关。轻度感染可继续哺乳并口服头孢克洛，重度需静脉注射抗生素，形成脓肿时需切开引流。

4、乳腺囊肿：

激素变化导致的乳腺腺泡扩张，形成充满乳汁的圆形囊性肿物，B超检查可见无回声区。直径小于3厘米的囊肿通常无需处理，哺乳结束后可能自行消退；持续增大的囊肿可在超声引导下穿刺抽吸。

5、纤维腺瘤：

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纤维腺瘤增大，表现为质地坚韧、表面光滑的无痛性肿块。超声显示边界清晰的低回声结节。哺乳期以观察为主，若肿块快速增大或出现钙化，需在断乳后行真空辅助微创旋切术。

哺乳期发现乳房硬块应每日自查肿块大小及疼痛变化，选择无钢圈哺乳文胸避免压迫。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入以减少乳汁粘稠度，可适量食用丝瓜络、蒲公英等通乳食材。保持规律哺乳作息，单次哺乳时间控制在15-20分钟，确保双侧乳房交替排空。出现持续发热、肿块固定不移或乳头血性溢液时，需及时至乳腺外科就诊排除恶性肿瘤可能。