丙氨酸氨基转移酶78严重吗

丙氨酸氨基转移酶（ALT）78U/L属于轻度升高，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病或剧烈运动等因素引起。

1、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝是ALT轻度升高的常见原因，与肥胖、高脂饮食相关。肝脏脂肪沉积会导致肝细胞轻微损伤，通常表现为无症状或轻度乏力。可通过减重、低脂饮食和规律运动改善，一般无需药物治疗。

2、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症，ALT值多在40-200U/L波动。可能伴随食欲减退、恶心等症状。需完善肝炎病毒标志物检测，确诊后需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。

3、药物性肝损伤：

对乙酰氨基酚、他汀类药物或中草药可能导致肝酶异常。通常停药后2-4周可恢复，严重时需使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。

4、酒精性肝病：

长期饮酒者ALT升高多伴随γ-谷氨酰转肽酶（GGT）异常。戒酒是关键治疗措施，严重酒精性肝炎需补充B族维生素和糖皮质激素治疗。

5、生理性因素：

剧烈运动、熬夜或检查前进食高脂餐可能导致ALT暂时性升高，一般24-48小时内恢复正常。建议复查前保持充足睡眠，避免剧烈运动。

建议ALT轻度升高者改善生活方式，包括控制体重在BMI＜24、每周150分钟中等强度运动、限制酒精摄入。饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆制品，增加深色蔬菜摄入。若2周后复查ALT持续升高或出现黄疸、腹胀等症状，需及时消化内科就诊完善肝脏超声、弹性成像等检查。注意避免自行服用保肝药物，部分中药制剂可能加重肝脏负担。