交替性暴食厌食症对身体的影响

交替性暴食厌食症（神经性贪食症与神经性厌食症交替）会导致多系统损害，主要影响包括电解质紊乱、胃肠功能损伤、心血管并发症、内分泌失调及心理障碍。

1、电解质紊乱：

暴食后的催吐或滥用泻药行为易引发低钾血症、低钠血症，表现为肌无力、心律失常甚至猝死。厌食期长期限制进食可能造成镁、钙等矿物质缺乏，需通过静脉补液及营养监测纠正。

2、胃肠功能损伤：

反复暴食使胃扩张风险增加3倍，可能引发胃破裂；频繁催吐会导致食管撕裂（马洛里-魏斯综合征）和反流性食管炎。厌食期肠蠕动减缓常伴功能性便秘，需通过胃肠动力调节药物干预。

3、心血管并发症：

低体重状态下心率可降至40次/分以下，QT间期延长增加猝死风险。暴食后电解质失衡易诱发室性心动过速，严重者需心电监护。长期营养不良还会导致心肌萎缩和低血压。

4、内分泌失调：

女性患者闭经发生率超90%，与下丘脑-垂体-性腺轴抑制有关。甲状腺功能减退常见T3水平降低，骨密度每年流失2%-4%。暴食期胰岛素抵抗可能发展为糖尿病前期。

5、心理障碍：

92%患者共病抑郁或焦虑障碍，躯体变形障碍发生率超60%。认知功能损害表现为注意力下降和决策能力减退，需联合认知行为治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂类药物干预。

建议建立规律三餐时间表，采用小份量餐具控制暴食冲动，优先选择香蕉、燕麦等富钾食物稳定电解质。每周3次30分钟低强度运动（如瑜伽）可改善躯体感知，但需避免过度消耗。营养补充推荐蛋白粉和复合维生素，但需在营养师指导下使用。社交支持方面可加入正念饮食互助小组，家庭成员应避免对进食行为的过度关注或批评。出现心动过缓或呕血等症状需立即急诊处理。