儿童胫骨骨折怎么治疗 儿童胫骨骨折的常用疗法分享
儿童胫骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、手术内固定、康复训练等方式治疗。骨折处理需根据损伤程度、年龄及骨骼生长特点综合选择。
1、手法复位外固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端对位后，采用夹板或高分子绷带固定4-6周。此方法创伤小但需定期复查X线，防止固定期间发生再移位。常见并发症包括皮肤压疮和关节僵硬。
2、石膏固定：
传统治疗方法适用于简单骨折。长腿石膏固定需维持6-8周，期间需观察足趾血运和感觉。新型轻质石膏透气性更好，但儿童活泼好动可能导致石膏早期损坏。每2周需影像学评估愈合进度。
3、支具固定：
可拆卸支具适用于低龄儿童青枝骨折。允许有限度活动关节，减少肌肉萎缩风险。需配合定期调整支具压力，避免影响血液循环。临床常用膝踝足矫形器（KAFO），平均使用周期为4-5周。
4、手术内固定：
针对严重粉碎性骨折或开放性骨折。弹性髓内钉（ESIN）技术创伤小且不影响骨骺，术后3天可部分负重。钢板螺钉固定适用于大龄儿童，但存在二次手术取内固定物风险。手术需严格评估骨骺损伤可能性。
5、康复训练：
拆除固定装置后需系统康复。早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，2周后增加关节活动度训练。水中运动疗法能减轻负重压力，平衡训练可预防步态异常。康复周期通常持续3-6个月。
骨折愈合期应保证每日500mg钙质摄入，优选牛奶、豆腐等高钙食物。维生素D补充剂量建议400-800IU/日。恢复期避免跳跃、奔跑等剧烈运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击活动。定期复查骨痂形成情况，若发现延迟愈合需及时干预。心理上需关注儿童因活动受限产生的焦虑情绪，通过游戏化康复训练提高配合度。
