肩周炎患者需要做哪些检查
肩周炎患者通常需要接受体格检查、影像学检查和实验室检查,具体包括关节活动度评估、X线检查、超声检查、核磁共振检查和血液炎症指标检测。
1、体格检查:
医生会通过触诊判断肩关节压痛点和活动受限程度,常用“外展试验”“摸背试验”评估肩关节功能。体格检查能初步判断肩周炎分期,冻结期患者会出现主动与被动活动均受限的特征性表现。
2、X线检查:
用于排除骨性病变如骨折、骨关节炎或钙化性肌腱炎。虽然肩周炎早期X线多无异常,但中晚期可能显示骨质疏松或肱骨大结节密度增高,有助于鉴别肩袖撕裂等疾病。
3、超声检查:
高频超声可清晰显示肩关节周围软组织状态,能发现关节囊增厚、滑膜增生等特征性改变。该检查无辐射且成本较低,适合动态观察病情进展和治疗效果。
4、核磁共振:
MRI能三维显示关节囊挛缩程度和周围软组织水肿情况,对鉴别肩袖损伤、盂唇病变有重要价值。增强MRI还可评估炎症活跃度,为治疗方案选择提供依据。
5、血液检查:
包括血常规、C反应蛋白和类风湿因子检测,主要用于排除类风湿关节炎、感染性关节炎等全身性疾病。部分肩周炎患者会出现血沉轻度增快,但特异性较低。
肩周炎患者在检查期间应保持肩部保暖,避免提重物或过度活动。建议进行钟摆样牵拉训练改善血液循环,疼痛明显时可尝试热敷缓解症状。日常饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。若夜间疼痛加剧或出现手臂麻木等症状,需及时复查排除颈椎病等并发症。