胆囊炎是做CT还是做彩超好？
胆囊炎诊断首选彩超检查，必要时可结合CT辅助评估。影像学选择主要取决于病情特点，彩超对胆囊壁水肿、结石敏感度高，CT更适用于并发症排查。
1、彩超优势：
彩超是胆囊炎一线检查手段，可清晰显示胆囊壁增厚（超过3毫米）、胆囊周围积液等典型征象。高频探头对胆囊结石检出率达95%以上，能动态观察胆汁流动情况。检查无辐射、成本低，适合孕妇及儿童等特殊人群。
2、CT适用场景：
当怀疑胆囊穿孔、脓肿形成或合并胆总管梗阻时，CT具有独特价值。多层螺旋CT能三维重建胆道系统，准确判断炎症浸润范围。对于肥胖患者或肠道气体干扰严重者，CT图像质量更稳定。
3、检查时机差异：
急性发作期首选彩超快速确诊，CT多在病情复杂时使用。彩超可床旁操作便于重症监测，CT需患者转运且需注射造影剂。对于慢性胆囊炎患者，彩超随访观察更为便捷。
4、诊断互补性：
约15%病例需联合两种检查。彩超发现胆囊壁分层征象时，CT可评估周围组织侵犯。CT诊断气肿性胆囊炎更具优势，而彩超在判断结石嵌顿部位时更精准。
5、特殊注意事项：
肝功能异常患者慎用CT造影剂，肾功能不全者需评估造影剂风险。彩超检查前需空腹8小时以上，CT检查需去除金属物品。孕妇除非必要应避免CT检查。
胆囊炎患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。规律进食可减少胆汁淤积，每日饮水不少于1500毫升。急性期应严格禁食并就医，慢性患者可适量补充维生素K改善凝血功能。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动诱发绞痛。出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即复查影像学。
