慢性肺心病临床表现有哪些 慢性肺心病的五个表现细说
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）主要表现为呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张和心律失常。这些症状通常由长期肺部疾病导致肺动脉高压，进而引发右心功能不全。
1、呼吸困难：
早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息状态下的持续性呼吸困难。这与肺通气和换气功能障碍、肺泡毛细血管床减少有关。患者常采取端坐呼吸姿势以减轻症状，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难。
2、紫绀：
由于长期低氧血症，患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色。中心型紫绀多与严重肺通气障碍相关，混合型紫绀则提示同时存在心功能不全。血氧饱和度常低于90%，急性加重期可能降至80%以下。
3、下肢水肿：
右心衰竭导致体循环淤血的特征性表现，最早出现在踝部，呈凹陷性，晨轻暮重。伴随肝颈静脉回流征阳性，严重者可发展至全身水肿，甚至出现胸腹腔积液。
4、颈静脉怒张：
右心房压力增高的典型体征，在坐位或半卧位时可见颈静脉充盈，严重者静脉搏动可达下颌角。该表现常与肝肿大、右上腹压痛共同出现，提示右心负荷过重。
5、心律失常：
以房性早搏和阵发性室上性心动过速多见，严重者可出现房颤。缺氧、电解质紊乱和心肌纤维化是主要诱因，部分患者可能突发恶性心律失常导致猝死。
慢性肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染，建议采用低盐高蛋白饮食，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。稳定期可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练，运动强度以不引起明显气促为度。定期监测血氧饱和度，长期氧疗患者需维持每日吸氧15小时以上。出现咳嗽咳痰加重、尿量减少或意识改变时应立即就医。
