急性上呼吸道感染主要表现有哪些
急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等症状。症状发展通常按早期上呼吸道刺激征→进展期全身反应→并发症期排列。
1、鼻部症状：
早期以鼻黏膜充血水肿为主要病理改变，表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏等卡他症状。鼻腔分泌物增多可能引发继发性鼻窦开口阻塞，出现额部或面部胀痛。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，病理性鼻窦炎需使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解剂。
2、咽部症状：
咽部淋巴滤泡增生导致咽干、咽痒、灼热感，进展为吞咽疼痛。查体可见咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，严重者出现白色渗出物。病毒感染时表现为散在疱疹，细菌感染常见扁桃体脓性分泌物。西地碘含片可局部消炎，伴化脓性改变需考虑细菌性扁桃体炎。
3、咳嗽反射：
气道敏感性增高引发刺激性干咳，后期因分泌物增多转为排痰性咳嗽。病毒感染多为白色黏痰，细菌感染常见黄绿色脓痰。剧烈咳嗽可能引发胸骨后疼痛或肋间肌劳损。右美沙芬适用于干咳，氨溴索可促进痰液排出。
4、全身反应：
病原体毒素吸收导致体温调节中枢紊乱，表现为畏寒、发热，体温多在38-39℃之间。伴发症状包括头痛、肌肉酸痛、乏力等。儿童可能出现热性惊厥，老年人易出现脱水。对乙酰氨基酚可用于退热，布洛芬兼具消炎镇痛作用。
5、并发症征兆：
病程超过1周持续发热提示可能并发鼻窦炎、中耳炎等下呼吸道感染。出现耳痛、听力下降需警惕中耳炎，胸闷气促可能为支气管炎或肺炎表现。细菌性并发症需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒性并发症以对症治疗为主。
急性上呼吸道感染期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择温蜂蜜水或柠檬水补充维生素C。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。保持室内湿度50%-60%，每日通风2-3次。出现持续高热不退、呼吸急促、意识改变等严重症状时需及时就医。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈运动诱发心肌炎。
