常见的鼻骨骨折有哪些表现
鼻骨骨折主要表现为鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻梁歪斜及通气障碍。常见症状包括局部压痛、皮下淤血、鼻中隔偏曲等，严重时可伴随视力模糊或脑脊液鼻漏。
1、鼻部疼痛：
骨折后立即出现持续性锐痛，触碰或按压时加剧。疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤，可能放射至前额或眼眶。急性期建议冰敷缓解，若48小时后疼痛未减轻需排除复合性骨折。
2、肿胀淤血：
骨折后2小时内鼻背及眼周会出现明显肿胀，伴随皮下青紫。肿胀高峰期持续3-5天，因毛细血管破裂导致血液渗入软组织间隙。抬高头部睡眠可减轻充血，但熊猫眼征可能持续2周。
3、鼻出血：
90%病例存在鼻腔粘膜血管破裂出血，通常为单侧渗血。可用手指捏住鼻翼压迫止血，若出血量超过50毫升或持续30分钟不止，提示可能合并筛动脉损伤需紧急处理。
4、鼻梁变形：
骨折移位会导致鼻背塌陷或侧向偏斜，明显可见"S"形畸形。单纯线性骨折可能仅表现为鼻梁增宽。伤后24小时内是手法复位黄金期，超过两周将形成骨痂需手术矫正。
5、通气障碍：
因鼻腔肿胀、血块堵塞或鼻中隔偏曲引发持续性鼻塞。严重者可能出现嗅觉减退，多由嗅神经鞘膜水肿导致，通常2-3周恢复。持续性呼吸困难需排除鼻中隔血肿。
伤后应保持头部抬高30度睡眠，避免擤鼻涕、打喷嚏等增加鼻腔压力的动作。饮食选择温凉流质食物，补充维生素K促进凝血。两周内禁止佩戴眼镜或进行剧烈运动，若出现发热、剧烈头痛或复视等症状需立即复查CT排除颅底骨折。恢复期可每日用生理盐水冲洗鼻腔，但需在医生指导下进行。
