带状疱疹肋间神经痛的体征是什么？
带状疱疹肋间神经痛的典型体征包括沿肋间神经分布的簇集性水疱、烧灼样疼痛和皮肤感觉异常。主要表现有单侧带状皮疹、痛觉过敏、局部麻木以及可能伴随的低热乏力。
1、单侧带状皮疹：
特征为沿肋间神经走行区域出现红色斑丘疹，24-48小时内进展为簇状透明水疱，呈带状分布且不超过身体中线。皮疹多位于胸背部，可伴随局部淋巴节肿大，疱液3-5天后变浑浊，7-10天结痂脱落。
2、烧灼样疼痛：
疼痛在出疹前2-3天即可出现，表现为持续性灼痛、刺痛或电击样痛，咳嗽、深呼吸时加剧。疼痛程度与年龄呈正相关，60岁以上患者约30%可能发展为后遗神经痛。
3、痛觉过敏：
受累神经支配区出现异常性疼痛，轻微触碰即诱发剧烈疼痛。部分患者出现痛觉超敏现象，对正常非伤害性刺激如衣物摩擦产生强烈痛感，这种神经病理性疼痛可持续至皮疹消退后。
4、局部麻木：
约15%患者伴随感觉减退或蚁走感，与水痘-带状疱疹病毒破坏神经节细胞有关。麻木区域与皮疹分布一致，可能交替出现痛觉过敏和感觉迟钝两种矛盾症状。
5、全身症状：
急性期可能出现38℃以下低热、头痛、倦怠等病毒血症表现。免疫功能低下者可出现高热、广泛皮损或内脏播散，需警惕疱疹性脑膜炎等严重并发症。
发病期间应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛剧烈时可尝试冷敷缓解。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜等促进神经修复。恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连，但需避免剧烈运动加重疼痛。若出现视力改变、排尿困难或持续高热应立即就医，糖尿病患者更需警惕皮损迁延不愈。
