急性湿疹的治疗原则是什么

急性湿疹的治疗原则包括控制炎症、缓解瘙痒、预防感染和促进皮肤修复，主要通过抗组胺药物、糖皮质激素外用制剂、皮肤屏障修复剂、湿敷疗法和避免刺激因素等方式实现。

1、抗组胺药物：

口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可有效缓解瘙痒症状，降低搔抓导致的皮肤损伤。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。严重瘙痒者可短期联用两种抗组胺药，但需在医生指导下调整方案。

2、糖皮质激素：

根据皮损严重程度选择合适效价的外用糖皮质激素，如氢化可的松乳膏（弱效）用于面部，糠酸莫米松乳膏（中效）用于躯干四肢。强效激素连续使用不超过2周，需严格遵医嘱阶梯减量，突然停药可能引发反跳现象。

3、皮肤修复剂：

含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂可修复受损皮肤屏障，建议在沐浴后3分钟内涂抹。尿素软膏能软化角质层，促进药物渗透，但急性期渗出明显时应暂缓使用。每日保湿护理不少于3次，持续至皮损完全消退后2周。

4、湿敷疗法：

3%硼酸溶液冷湿敷适用于糜烂渗出期，每次15-20分钟，每日2-3次。湿敷后立即涂抹药膏可提高药物吸收率。注意保持敷料湿润，温度控制在4-10℃为宜，过热会加重炎症反应。渗出减少后改用油剂保护创面。

3、避免刺激：

穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦。洗涤用品选择pH5.5弱酸性配方，水温控制在32-37℃。明确过敏原者需严格规避，常见致敏物包括镍合金饰品、尘螨、花粉等。精神紧张可能加重病情，建议配合放松训练。

急性期饮食宜清淡，限制辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、发酵食品。补充维生素C、维生素E有助于减轻氧化应激，Omega-3脂肪酸可调节炎症反应。保持室内湿度40-60%，避免过度清洁破坏皮脂膜。恢复期逐步建立耐受性锻炼，如每周2-3次游泳（需及时冲洗氯残留），但汗液刺激可能诱发复发，运动后需立即清洁。病程超过4周或伴发热等全身症状应及时复诊调整方案。