谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏低怎么回事

谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）偏低可能由营养不良、维生素B6缺乏、慢性酒精中毒、甲状腺功能减退或代谢性疾病等原因引起，可通过调整饮食结构、补充营养素、戒酒、治疗原发病等方式改善。

1、营养不良：

长期蛋白质或热量摄入不足会导致肝脏合成转氨酶能力下降。常见于极端节食、消化吸收障碍患者，需增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

2、维生素B6缺乏：

维生素B6是转氨酶辅酶的重要成分，缺乏时酶活性降低。多见于长期偏食、妊娠期女性，可通过食用动物肝脏、全谷物补充，严重缺乏时需口服吡哆醇补充剂。

3、慢性酒精中毒：

酒精代谢消耗大量辅酶，长期饮酒会抑制肝脏酶系统功能。患者多伴有γ-谷氨酰转肽酶升高，戒酒4-8周后多数可逐渐恢复，需配合护肝治疗。

4、甲状腺功能减退：

甲状腺激素水平不足会降低全身代谢率，影响酶合成。典型表现为TSH升高伴T4降低，需补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能。

5、代谢性疾病：

某些遗传代谢病如尿素循环障碍会导致转氨酶异常偏低，多伴有血氨升高或特殊代谢产物堆积，需通过基因检测确诊并针对性补充缺乏的代谢中间产物。

日常需保证每日摄入足量优质蛋白（每公斤体重1-1.5克），优先选择深海鱼、鸡胸肉等低脂高蛋白食物；适当增加富含维生素B6的香蕉、菠菜摄入；避免空腹饮酒；甲状腺功能减退患者应定期复查甲功并调整药量；存在不明原因持续低值或伴随乏力、水肿等症状时，建议内分泌科就诊排查Wilson病等罕见病因。建议每半年复查肝功能，动态观察转氨酶变化趋势。