肺结核会导致哪些并发症出现
肺结核可能导致多种并发症，主要包括结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨关节结核、肠结核及肾结核等。这些并发症多由结核分枝杆菌扩散至其他器官引起，需结合抗结核治疗与对症处理。
1、结核性胸膜炎：
结核分枝杆菌侵犯胸膜可引发结核性胸膜炎，表现为胸痛、呼吸困难及胸腔积液。积液量较大时需穿刺引流，同时需规范抗结核治疗6-9个月。早期诊断可避免胸膜增厚导致的肺功能受限。
2、结核性脑膜炎：
结核菌经血行播散至脑膜可引起致命性脑膜炎，典型症状为持续头痛、颈强直和意识障碍。腰穿检查脑脊液可见淋巴细胞增多和糖含量降低。需联合异烟肼、利福平等4种抗结核药物，重症患者可能遗留神经系统后遗症。
3、骨关节结核：
脊柱结核最常见，表现为椎体破坏、冷脓肿形成甚至截瘫。膝关节和髋关节也可能受累，出现关节肿胀和活动受限。治疗需制动配合抗结核药物，严重骨质破坏需手术清创植骨。
4、肠结核：
多因吞咽含菌痰液导致回盲部感染，特征为腹痛、腹泻与肠梗阻。肠镜可见环形溃疡，病理检查发现干酪样肉芽肿可确诊。除抗结核治疗外，肠穿孔等急症需外科干预。
5、肾结核：
血行感染可引起肾实质破坏，表现为无菌性脓尿和膀胱刺激征。静脉肾盂造影显示肾盏虫蚀样改变。长期未治疗可能导致肾功能衰竭，需早期使用吡嗪酰胺等穿透力强的药物。
肺结核患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素A/C增强黏膜抵抗力。康复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重消耗。定期复查胸部CT和痰菌检测，密切观察药物不良反应。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低并发症风险。接触者应进行结核菌素试验筛查，早发现早治疗可显著改善预后。
