急性化脓性脊髓炎病因是什么
急性化脓性脊髓炎通常由细菌感染、血行播散、邻近组织感染扩散、创伤性感染及免疫缺陷等因素引起。
1、细菌感染：
金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌，细菌可通过血液循环或直接侵入脊髓，引发局部化脓性炎症。细菌毒素和炎性介质会导致脊髓组织水肿、坏死，临床表现为突发高热、背部剧痛及肢体瘫痪。
2、血行播散：
身体其他部位的感染灶如肺部感染、心内膜炎等，病原体可能通过血液循环到达脊髓。这种传播方式常见于败血症患者，需及时控制原发感染灶，避免脊髓不可逆损伤。
3、邻近感染扩散：
脊柱周围组织的化脓性感染如椎间盘炎、硬膜外脓肿可直接蔓延至脊髓。这类感染多伴有脊柱压痛和神经根刺激症状，影像学检查可见椎旁脓肿形成。
4、创伤性感染：
开放性脊柱损伤或医疗操作可能导致细菌直接植入脊髓。清创不彻底或术后护理不当会显著增加感染风险，需预防性使用抗生素并严格无菌操作。
5、免疫缺陷：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者易发生机会性感染。这类患者临床表现可能不典型，但病情进展迅速，需加强免疫调节和抗感染治疗。
预防急性化脓性脊髓炎需保持皮肤清洁，及时治疗龋齿、中耳炎等潜在感染灶。脊柱外伤后应彻底清创并预防性抗感染，免疫力低下者需定期监测感染指标。发病后需绝对卧床，加强下肢被动活动预防深静脉血栓，饮食宜选择高蛋白、高维生素流质食物。康复期可进行低频脉冲电刺激和水中运动疗法，促进神经功能恢复。
