慢性阻塞性腮腺炎是怎么造成的？
慢性阻塞性腮腺炎主要由导管狭窄、结石堵塞、细菌感染、免疫异常及邻近组织压迫等因素引起，可通过导管扩张术、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1、导管狭窄：
腮腺导管先天性发育异常或反复炎症刺激导致导管内壁纤维化，造成唾液排出受阻。长期导管狭窄易引发腮腺肿胀疼痛，尤其在进食酸性食物时症状加重。轻度狭窄可通过热敷按摩缓解，严重者需行导管内支架置入术。
2、结石堵塞：
唾液成分异常或分泌减少时，钙盐沉积形成导管结石。结石直径超过2毫米可能完全阻塞导管，表现为单侧腮腺区突发肿痛。超声引导下结石取出术是主要治疗手段，合并感染时需联用头孢类抗生素。
3、细菌感染：
金黄色葡萄球菌或链球菌经口腔逆行感染是常见病因。急性期可见导管口溢脓、发热等症状，慢性感染可导致腺体纤维化。细菌培养后选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程需持续2周以上。
4、免疫异常：
干燥综合征等自身免疫疾病可引发淋巴细胞浸润腮腺，导致导管上皮破坏。这类患者常伴眼干、口干等表现，需通过唇腺活检确诊。免疫调节剂如羟氯喹可延缓腺体功能恶化。
5、邻近压迫：
颌面部肿瘤或淋巴结肿大可能从外部压迫腮腺导管。CT检查能明确占位性病变位置，针对原发病灶治疗是关键。恶性肿瘤压迫需联合放化疗，良性肿瘤则考虑手术切除。
建议患者保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次；饮食避免过硬或酸性食物刺激唾液分泌；急性发作期可局部冷敷减轻肿胀。规律进行腮腺按摩：从耳垂前方向下颌角方向轻柔推挤，促进唾液排出。若半年内反复发作3次以上，建议进行腮腺造影评估导管形态。合并糖尿病或免疫缺陷者需严格控制基础疾病，定期复查腺体功能。
