垂体腺瘤的治疗方法主要有哪几种
垂体腺瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、观察等待和激素替代治疗。
1、药物治疗：
药物治疗适用于分泌型垂体腺瘤，如泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂（溴隐亭、卡麦角林），生长激素瘤可使用生长抑素类似物（奥曲肽、兰瑞肽）。药物通过抑制激素分泌或缩小肿瘤体积发挥作用，需定期监测激素水平和影像学变化。
2、手术治疗：
经鼻蝶窦入路手术是垂体腺瘤的主要术式，适用于大腺瘤或压迫视神经的肿瘤。内镜技术能精准切除病灶，对库欣病、肢端肥大症等功能性腺瘤效果显著。开颅手术仅用于侵袭海绵窦或巨大不规则肿瘤。
3、放射治疗：
立体定向放射外科（伽玛刀）适用于术后残留或复发的小肿瘤，通过精准辐射抑制肿瘤生长。传统分次放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤，但可能引起垂体功能减退等并发症，需长期随访。
4、观察等待：
对于无症状的偶发垂体微腺瘤（直径＜1厘米），可采取定期MRI和激素水平监测。约10%微腺瘤会自行消退，30%保持稳定，仅当出现肿瘤增大或激素异常时才需干预。
5、激素替代：
垂体功能减退患者需终身补充靶腺激素，如甲状腺功能减退用左甲状腺素，肾上腺皮质功能不全用氢化可的松。生长激素缺乏儿童需重组人生长激素治疗，尿崩症患者使用去氨加压素控制多尿。
垂体腺瘤患者术后应保持均衡饮食，重点补充维生素D和钙质预防骨质疏松。避免剧烈运动以防脑脊液漏，建议进行太极拳等低强度锻炼。定期复查垂体MRI和激素六项，记录视力视野变化。术后3-6个月是功能恢复关键期，出现头痛、多饮多尿等症状需及时复诊。长期激素替代者需随身携带医疗警示卡，应激状态下调整激素剂量。
