睾丸静脉曲张有什么症状和危害
睾丸静脉曲张（精索静脉曲张）主要表现为阴囊坠胀感、静脉团块可见，可能引发睾丸萎缩或不育。典型症状包括阴囊胀痛、静脉迂曲扩张、睾丸温度升高，危害涉及生育功能下降、激素分泌异常。
1、阴囊胀痛：
站立或久坐时阴囊区域出现持续性钝痛或坠胀感，活动后加重，平卧可缓解。疼痛多位于左侧（因左侧精索静脉解剖结构更易曲张），部分患者伴随腹股沟区牵涉痛。早期症状轻微易被忽视，但随静脉回流障碍加重，疼痛频率和强度可能增加。
2、静脉团块显现：
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉血管团，触诊可摸到柔软包块，Valsalva动作（屏气用力）时团块体积增大。静脉曲张程度分为三级：Ⅰ级仅在用力时触及，Ⅱ级平静状态下可触及，Ⅲ级肉眼直接可见。严重者可能伴有阴囊皮肤色素沉着。
3、睾丸温度升高：
曲张静脉导致血液淤积，使阴囊局部温度上升0.5-1℃。持续高温会干扰生精小管功能，造成精子活力下降、畸形率增高。约40%患者精液分析显示精子密度低于2000万/ml，是男性继发性不育的常见原因。
4、睾丸体积缩小：
长期静脉高压导致睾丸组织缺氧萎缩，患侧睾丸质地变软，体积较健侧缩小20%以上。超声检查可发现睾丸实质回声不均，严重者伴有睾酮分泌减少，表现为性欲减退、肌肉量下降等内分泌异常。
5、心理影响：
因外观改变和生育顾虑，患者易产生焦虑、自卑情绪。部分青少年患者因害怕体检发现异常而回避社交活动，成年患者可能因不育问题出现婚姻关系紧张。心理干预需作为综合治疗的重要环节。
建议避免长时间站立或负重，穿着透气棉质内裤并使用阴囊托带减轻坠胀感。适度游泳、慢跑可促进盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴的运动。饮食需增加维生素E（如坚果、菠菜）及锌元素（牡蛎、牛肉）摄入，限制酒精和辛辣食物。若精液参数异常或疼痛影响生活，应及时就诊评估手术指征。
