肩周炎治疗的注意事项是什么
肩周炎治疗需注意避免过度活动、规范用药、坚持康复训练、控制基础疾病和定期复查。主要注意事项包括急性期制动、药物选择、物理治疗、功能锻炼和并发症预防。
1、急性期制动:
肩周炎急性发作期应减少肩关节活动,避免提重物或过度外展动作。可使用三角巾悬吊患肢2-3天,但不宜长期固定以防关节僵硬。疼痛剧烈时可冰敷15分钟/次,间隔2小时重复。
2、药物选择:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,严重者可短期使用曲安奈德局部封闭。避免自行调整激素类药物剂量,胃病患者需配合护胃药物使用。
3、物理治疗:
超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波疗法能松解粘连组织。热敷建议在炎症控制后开展,温度不超过40℃为宜。治疗频率一般为每周3次,10次为一个疗程。
4、功能锻炼:
爬墙运动、钟摆练习可逐步恢复关节活动度,每个动作重复8-12次/组,每日3组。康复训练需在无痛范围内进行,疼痛加重时应立即停止并咨询医生。
5、并发症预防:
糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应监测血压。长期制动可能引发骨质疏松,建议补充钙剂和维生素D。治疗期间出现肩关节活动明显受限需排查肩袖损伤。
肩周炎患者日常应保持低盐低脂饮食,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物摄入。睡眠时避免患侧卧位,可在肩部垫软枕保持放松体位。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。治疗期间戒烟限酒,注意肩部保暖,空调环境下建议佩戴护肩。定期进行肩关节功能评估,记录活动度改善情况,治疗周期通常需要3-6个月。