开放性眼外伤常见症状有哪些
开放性眼外伤常见症状包括眼睑裂伤、眼球穿通伤、前房积血、玻璃体积血以及视网膜脱离。这些症状按损伤程度从浅表到深层排列,可能单独或合并出现。
1、眼睑裂伤:
眼睑皮肤及皮下组织因外力作用出现全层撕裂,表现为局部出血、肿胀和疼痛。伤口可见不规则裂开,严重时可累及睑缘或泪小管。需急诊清创缝合,避免继发感染或瘢痕性睑外翻。伴随视力模糊需警惕深层组织损伤。
2、眼球穿通伤:
锐器或高速异物导致角膜或巩膜全层破裂,典型表现为眼压骤降、房水外流。患者自觉剧烈眼痛伴流泪畏光,检查可见伤口处虹膜嵌顿或玻璃体脱出。需紧急手术修复,延迟处理可能引发眼内炎或交感性眼炎。
3、前房积血:
外伤后虹膜或睫状体血管破裂导致血液积聚在前房,形成液平面。轻者呈淡红色混浊,重者完全遮挡瞳孔区。可能伴随眼压升高引发继发性青光眼,需卧床休息并使用止血药物。
4、玻璃体积血:
视网膜或脉络膜血管破裂致血液进入玻璃体腔,表现为突发飞蚊症或红色视野。大量出血时视力急剧下降至光感,B超检查可见玻璃体内点状回声。部分患者需玻璃体切割手术清除积血。
5、视网膜脱离:
外伤冲击导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,典型症状为视野缺损伴闪光感。眼底检查可见灰白色隆起视网膜,可能合并视网膜裂孔。需限期行巩膜外垫压或玻璃体切除手术。
开放性眼外伤后需绝对避免揉眼或压迫眼球,立即用无菌纱布遮盖伤眼后就医。恢复期应保持半卧位促进积血吸收,补充维生素C和锌促进角膜修复。避免剧烈运动及高空作业,定期复查眼压和眼底。饮食宜选择高蛋白、富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,忌辛辣刺激食物。出现眼红加重、脓性分泌物或视力骤降需警惕感染或再出血。