结核性脑膜炎晚期有哪些症状
结核性脑膜炎晚期症状主要表现为意识障碍、持续高热、脑神经麻痹、肢体瘫痪及脑疝形成。病情进展至终末期时，中枢神经系统已遭受不可逆损害。
1、意识障碍：
患者可出现昏迷或谵妄状态，与脑实质广泛受累及颅内压急剧升高有关。部分患者伴随瞳孔对光反射迟钝或消失，提示中脑受压。此时脑脊液检查常显示蛋白显著升高、葡萄糖持续降低。
2、持续高热：
体温常维持在39℃以上且难以控制，源于结核杆菌释放的致热原及中枢体温调节中枢受损。高热可加速脑细胞代谢衰竭，需配合物理降温与药物干预。
3、脑神经麻痹：
动眼神经、外展神经最易受累，表现为眼球运动障碍、复视或眼睑下垂。后组脑神经受损时会出现吞咽困难、饮水呛咳，需警惕吸入性肺炎风险。
4、肢体瘫痪：
大脑运动皮层或锥体束受损导致偏瘫或四肢瘫，肌张力呈折刀样增高，病理反射阳性。部分患者因基底节受累出现不自主运动。
5、脑疝形成：
小脑幕切迹疝表现为患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫；枕骨大孔疝可致突发呼吸骤停。两者均需紧急降颅压处理，病死率极高。
晚期患者需绝对卧床并保持头高脚低位，每日监测瞳孔及生命体征。营养支持以鼻饲高蛋白流质为主，注意维持电解质平衡。肢体瘫痪者每2小时翻身预防压疮，被动活动关节防止挛缩。室内保持通风但避免直接吹风，接触者应进行结核筛查。出现呼吸节律异常或瞳孔变化时需立即就医。
