宝宝支气管炎咳嗽如何治疗

宝宝支气管炎咳嗽可通过保持空气湿润、拍背排痰、口服止咳药物、雾化吸入治疗、抗感染治疗等方式缓解。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等因素引起。

1、保持空气湿润：

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，干燥空气会加重气道刺激。温水浴时产生的蒸汽也能暂时缓解咳嗽，但需避免浴室温度过高。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率，通过液体摄入稀释呼吸道分泌物。

2、拍背排痰：

采用空心掌从背部由下向上轻拍，每次持续5-10分钟，餐前或餐后1小时进行。体位引流时让宝宝俯卧在大腿呈头低臀高位，配合拍背帮助支气管分泌物松动。注意观察痰液颜色变化，黄绿色痰液提示可能存在细菌感染。

3、口服止咳药物：

氨溴索口服液能分解黏痰中的酸性粘多糖纤维，适用于痰液粘稠的情况。右美沙芬作为中枢性镇咳药可用于干咳剧烈影响睡眠时，但2岁以下幼儿需遵医嘱。中成药如小儿肺热咳喘口服液含麻黄碱成分，使用需严格按年龄体重控制剂量。

4、雾化吸入治疗：

布地奈德混悬液通过局部抗炎作用减轻气道水肿，通常与生理盐水配比使用。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，使用后可能出现心率加快等反应。雾化后需清水洗脸并漱口，防止激素类药物残留引发表面感染。

5、抗感染治疗：

细菌性支气管炎可选用阿莫西林克拉维酸钾，用药前需确认无青霉素过敏史。支原体感染引起的顽固性咳嗽建议使用阿奇霉素，采用吃3天停4天的脉冲疗法。病毒感染具有自限性，原则上不使用抗生素，但需密切观察是否继发细菌感染。

患病期间保持每日饮水量达800-1000毫升，温热的苹果汁或梨汁能舒缓咽喉。睡眠时垫高肩背部15-30度可减少夜间咳嗽发作，选择透气性好的纯棉衣物避免过热出汗。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环，避开脊柱区域从四肢向心性轻柔抚触。如出现呼吸频率超过40次/分钟、锁骨上窝凹陷或持续高热，需立即急诊处理。日常注意接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。