卵巢黄体囊肿要做哪些检查
卵巢黄体囊肿通常需通过超声检查、激素水平检测、肿瘤标志物筛查、腹腔镜检查及病理检查确诊。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声是首选检查手段，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部回声特征。典型黄体囊肿表现为单侧卵巢无回声或低回声囊性结构，囊壁光滑，直径多小于5厘米。彩色多普勒超声能观察囊壁血流信号，辅助鉴别生理性囊肿与病理性肿块。
2、激素水平检测：
需检测血清孕酮、雌二醇等性激素水平。黄体囊肿常伴随孕酮显著升高，月经后半周期数值超过15ng/ml有助于判断黄体功能。人绒毛膜促性腺激素检测可排除妊娠相关囊肿，促黄体生成素水平评估有助于鉴别多囊卵巢综合征。
3、肿瘤标志物筛查：
CA125、HE4等肿瘤标志物检查用于排除恶性病变。生理性黄体囊肿CA125可能轻度升高，但通常不超过200U/ml。若指标异常增高或持续上升，需联合影像学进一步评估。甲胎蛋白和癌胚抗原检测可辅助鉴别生殖细胞肿瘤。
4、腹腔镜检查：
对于超声诊断不明确或疑似囊肿破裂、扭转的病例，腹腔镜可直接观察囊肿外观并取活检。镜下黄体囊肿多呈金黄色，囊壁富含血管，可见陈旧性出血灶。术中可同时进行囊肿剥除或穿刺抽吸治疗。
5、病理检查：
手术切除标本需送病理检查以明确诊断。黄体囊肿镜下特征为囊壁内层覆盖黄体细胞团，细胞呈多边形且富含脂质。免疫组化染色显示抑制素A和钙视网膜蛋白阳性表达，可与卵泡膜细胞瘤等疾病鉴别。
确诊后建议每3个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动以防破裂。日常保持规律作息，减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物内脏等。突发下腹剧痛或持续阴道流血需立即就医。备孕女性应在医生指导下定期评估囊肿对妊娠的影响。
