肺动脉35医生为啥说不用治疗
肺动脉内径35毫米多数属于生理性变异，无需特殊治疗。这种情况可能与个体差异、长期运动适应、轻度肺动脉高压代偿期、先天性血管发育异常或测量误差等因素有关。
1、个体差异：
正常成人肺动脉内径范围为18-25毫米，但存在生理性变异。部分健康人群因体型高大、胸腔容积较大，可能出现肺动脉相对增宽，超声测量值可达30-35毫米。这类情况无血流动力学改变，无需干预。
2、运动适应：
长期进行耐力运动的人群可能出现肺动脉代偿性扩张。游泳运动员、马拉松跑者等因肺循环负荷增加，肺动脉壁弹性增强，内径可适度增宽至35毫米左右。这种适应性改变不会影响心肺功能。
3、代偿期改变：
轻度肺动脉高压早期可能出现血管代偿性扩张。当肺动脉收缩压在30-40毫米汞柱时，血管通过扩大管腔维持正常血流，此时尚未形成病理性重构。定期随访观察即可，过早治疗可能干扰代偿机制。
4、先天发育异常：
先天性肺动脉扩张症患者血管中膜弹性纤维发育异常，可能表现为孤立性肺动脉增宽。若不存在瓣膜反流、右心扩大等并发症，且多年随访稳定，通常不需要特殊处理。
5、测量误差：
超声检查中肺动脉测量受切面选择、呼吸时相影响较大。仰卧位深吸气时测量值可能比实际偏大10%-15%。对于临界值35毫米的个案，建议多切面多次测量取平均值，避免单一数据误判。
建议每6-12个月复查心脏超声监测变化，日常避免高原旅行、潜水等缺氧环境。保持适度有氧运动如快走、游泳，控制血压在120/80毫米汞柱以下。饮食注意低盐高钾，每日钠摄入不超过5克，多摄取富含维生素E的坚果类食物以保护血管内皮功能。出现活动后气促、下肢水肿等症状时需及时就诊。
