化脓性鼻窦炎的具体症状是什么
化脓性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部压迫感。症状发展通常经历早期鼻腔不适、急性期化脓性感染、慢性迁延期三个阶段。
1、鼻塞：
鼻塞是化脓性鼻窦炎最常见的早期症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀及脓性分泌物阻塞窦口所致。患者常表现为持续性双侧或单侧鼻腔通气障碍，平卧时症状加重，可能伴随夜间张口呼吸。儿童可能出现睡眠打鼾或反复揉鼻动作。
2、脓性鼻涕：
典型表现为黄绿色黏稠脓涕，可从前鼻孔流出或倒流入咽喉部。分泌物含有大量中性粒细胞和细菌残骸，常带有腥臭味。后鼻滴漏可能引发咽喉刺激感、频繁清嗓或晨起恶心，分泌物细菌培养常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。
3、头痛：
头痛多位于前额、眼眶或面颊部，呈胀痛或钝痛，晨起较重午后减轻。不同鼻窦受累具有特征性疼痛部位：上颌窦炎引起面颊部压痛，筛窦炎导致内眦处疼痛，额窦炎产生前额痛并随体位改变加重。疼痛机制与窦腔内压力变化及三叉神经刺激有关。
4、嗅觉减退：
嗅区黏膜水肿和脓性分泌物覆盖导致传导性嗅觉障碍，患者可能自觉饭菜无味。急性期多为暂时性功能减退，若炎症长期未控制可能引发嗅神经上皮萎缩，造成永久性嗅觉丧失。约30%患者伴发味觉异常。
5、面部压迫感：
鼻窦腔内脓液积聚产生胀满感，弯腰或低头时症状明显。上颌窦炎可见患侧面部红肿，儿童可能出现眼睑水肿。慢性病例可触及增厚的窦壁，额窦前壁叩诊疼痛阳性，这些体征提示炎症已累及骨膜。
化脓性鼻窦炎患者应保持每日2000毫升饮水以稀释分泌物，用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次，避免辛辣食物及烟草刺激。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动，寒冷季节外出佩戴口罩。若出现高热、视力改变或剧烈头痛需立即就医，提示可能发生眶内或颅内并发症。慢性患者可尝试蒸汽吸入缓解症状，但需注意控制水温避免烫伤。
