临床上肠梗阻最常见的病因是什么
肠梗阻最常见的病因包括肠粘连、腹壁疝嵌顿、肠道肿瘤、肠扭转和肠套叠。肠梗阻指肠道内容物通过受阻，可能由机械性阻塞、动力障碍或血运障碍引起。
1、肠粘连：
腹部手术后形成的纤维组织粘连是成人肠梗阻首要病因，约占60%-75%。腹腔炎症、创伤或放疗后产生的粘连带可能压迫或牵拉肠管，导致不完全性或完全性梗阻。典型表现为阵发性腹痛伴呕吐，早期肠鸣音亢进。轻症可通过胃肠减压、禁食等保守治疗缓解，反复发作需手术松解粘连。
2、腹壁疝嵌顿：
腹股沟疝、股疝等疝内容物脱出后无法回纳，造成肠管卡压和血运障碍。患者多有可复性包块病史，突发剧烈腹痛伴包块变硬、触痛。嵌顿超过6小时易进展为绞窄性梗阻，需急诊手术复位并修补疝环。
3、肠道肿瘤：
结肠癌、小肠间质瘤等占位性病变可逐渐阻塞肠腔，多见于老年患者。表现为慢性腹痛、腹胀与排便习惯改变，后期出现呕吐粪样物。增强CT能明确肿瘤位置，需手术切除病灶，恶性者辅以放化疗。
4、肠扭转：
乙状结肠或盲肠等游离肠段沿系膜轴旋转，造成闭袢性梗阻。常见于长期便秘的老年人，突发持续性绞痛伴腹部不对称膨隆。X线显示"咖啡豆征"，需尽早手术复位防止肠坏死。
5、肠套叠：
近端肠管套入远端肠腔，好发于2岁以下婴幼儿。典型三联征为腹痛、果酱样便和腹部包块，超声见"靶环征"。早期可通过空气灌肠复位，失败则需手术处理。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，避免暴饮暴食，术后患者尽早下床活动减少粘连风险。出现持续腹痛、呕吐或停止排气排便时应及时就医，绞窄性肠梗阻延误治疗可能引发感染性休克。高危人群建议定期体检筛查消化道疾病，腹部手术后可按医嘱使用透明质酸钠等防粘连制剂。
