儿童病理性骨折的临床表现
儿童病理性骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，可能伴随畸形、异常活动或骨擦音。临床表现主要有骨折部位异常疼痛、患肢功能障碍、骨骼畸形、局部皮肤温度升高、原发病相关症状。
1、异常疼痛：
骨折部位出现持续性锐痛或钝痛，轻微触碰或移动患肢时疼痛加剧。疼痛特点与创伤性骨折不同，可能在轻微外力甚至无外力情况下发生。患儿常因疼痛拒绝活动患肢，夜间疼痛可能影响睡眠质量。
2、功能障碍：
患肢出现明显活动障碍，无法完成日常动作如抓握、行走或负重。上肢骨折表现为持物困难，下肢骨折可能出现跛行或完全不能站立。功能障碍程度与骨折部位和严重程度相关，可能伴随肌肉保护性痉挛。
3、骨骼畸形：
骨折端移位可能导致患肢外观异常，可见明显成角、短缩或旋转畸形。开放性骨折可能伴有皮肤破损和骨外露。畸形程度取决于骨折类型和暴力方向，病理性骨折的畸形可能比创伤性骨折更显著。
4、局部发热：
骨折部位皮肤温度升高，可能伴有红肿和压痛。这种炎症反应由骨折后局部出血和细胞因子释放引起，通常在伤后24-48小时达到高峰。若发热持续超过72小时，需警惕感染可能。
5、原发病症状：
可能伴随骨质疏松、骨肿瘤或内分泌疾病等原发病表现。如骨囊肿患儿既往可能有局部隐痛史，成骨不全症患儿常有多发骨折史和蓝色巩膜。原发病症状有助于鉴别病理性骨折与创伤性骨折。
儿童病理性骨折需要全面评估原发疾病，建议保证钙质和维生素D摄入，每日饮用500ml牛奶或等量乳制品，适量食用深绿色蔬菜和豆制品。避免剧烈运动和高风险活动，选择游泳、慢走等低冲击运动。定期监测骨密度和血清钙磷水平，遵医嘱进行康复训练。出现不明原因骨痛或反复骨折应及时就医排查代谢性骨病。
