泌尿系结石和肾结石有什么区别
泌尿系结石和肾结石是包含与被包含的关系，肾结石属于泌尿系结石的一种。泌尿系结石按发生部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其主要区别在于结石位置、症状表现及治疗侧重。
1、位置差异：
肾结石位于肾脏集合系统内，多形成于肾盂或肾盏；其他泌尿系结石则分布于输尿管（原发或肾结石下移）、膀胱（原发或上尿路结石排出滞留）及尿道。输尿管结石最常见为肾结石脱落嵌顿所致。
2、症状特点：
肾结石早期可能无症状或仅表现为腰部钝痛，当结石移动至输尿管则引发典型肾绞痛；膀胱结石以排尿中断、尿频尿急为主；尿道结石则突出表现为排尿困难、尿流分叉。血尿为各类结石共性症状。
3、诊断方法：
所有泌尿系结石均首选超声结合尿常规筛查，但肾结石需评估肾功能及24小时尿代谢成分；输尿管结石确诊依赖CT尿路成像；膀胱尿道结石可通过膀胱镜直观确认。X线检查对尿酸结石检出率较低。
4、治疗侧重：
肾结石＜6mm可药物排石，＞2cm需经皮肾镜碎石；输尿管结石多采用输尿管镜手术；膀胱结石适用钬激光或气压弹道碎石；尿道结石可手法推回膀胱后处理。所有结石均需调整饮食结构预防复发。
5、复发风险：
肾结石复发率高达50%，与代谢异常关系密切；下尿路结石复发多与梗阻性疾病相关。草酸钙结石占肾结石70%以上，膀胱结石中磷酸镁铵结石比例较高，不同成分结石的预防策略存在差异。
预防泌尿系结石需每日饮水2000-3000ml，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适量补充枸橼酸钾可碱化尿液，规律运动有助于微小结石排出。既往结石患者应每半年复查泌尿系超声，出现腰痛、血尿等症状需及时就诊。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案效果更佳，如尿酸结石患者需长期控制血尿酸水平。
