骨髓增生异常综合症如何治疗更有效？

骨髓增生异常综合征是一种难治性血液系统疾病，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特点，表现为难治性的一系或多系血细胞的减少。它的病因和发病机制不明确，临床主要分五种类型。根据骨髓原始细胞数，染色体核型和血细胞减少的情况，分为低危，中危，高危。低危患者，主要以对症支持治疗为主，高危患者需要应用化疗，或者做骨髓移植。

一、低危和中危组患者常用治疗方法

首先，低危组和中危组的病人，可能更多采用的是支持治疗，比如贫血很严重，可以输血，血小板很低，可以输血小板。低危和中危的病人除了支持治疗以外，还有一些药物像环孢素、雄激素，它的治疗特别是像环孢素这些药是针对T细胞的，因为这时候T细胞功能的紊乱，可能是造成MDS低危病人的一个重要因素。所以针对T细胞功能的时候，我们会用到像环孢素A这样的药。还有就是有时候可能会用一些细胞因子类药物，比如有升红细胞的，叫EPO；有升血小板，叫TPO；还有就是升白细胞的，叫GCSF。

二、高危组患者常用治疗方法

其次，到了高危的时候，这时候病人往白血病转化的机率就很高了，这时候只用支持治疗，用环孢素可能就不合适了，会用一些小剂量的化疗，还有去甲基化药物的治疗，都是可以在这个阶段去应用的。还有就是对于高危的病人，可以采用异基因造血移植。异基因造血移植的目标是能够让病人治好，但是异基因造血移植又是一个高风险的治疗手段，比如它可以引起很多的合并症，甚至于更严重的问题。所以在低危的MDS的时候，我们很少采取异基因造血移植，但是到了高危的时候，比如年龄合适，病人一般机体状况还比较好，没有严重合并症的病人，可以考虑做异基因造血移植。

总之，不同病情严重程度的mds患者治疗的侧重点不同，适用的药物也不同，不同患者使用同种药物所反馈的治疗效果也不尽相同，因此，在治疗时需要根据患者的具体情况一对一定制治疗方案，针对性强，效果更好。