梅毒开始是什么症状 梅毒最早期2大症状不容忽视
梅毒最早期的典型症状包括硬下疳和淋巴结肿大。梅毒一期症状主要表现为无痛性溃疡（硬下疳）和局部淋巴结肿大，这两种表现是梅毒螺旋体感染后的首要体征。
1、硬下疳：
硬下疳是梅毒一期最具特征性的表现，通常在感染后2-4周出现。初期为小红斑，迅速发展为无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐隆起，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度。好发于外生殖器（阴茎、阴唇）、肛门或口腔等接触部位。溃疡表面含有大量梅毒螺旋体，具有高度传染性，即使未经治疗也会在3-6周内自行愈合，但这不代表疾病痊愈。
2、淋巴结肿大：
硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大，称为"横痃"。肿大的淋巴结质地坚硬、可活动、彼此不粘连、表面皮肤无红肿。部分患者可能出现多部位淋巴结肿大，包括颈部或腋下。这种淋巴结病变是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应，会持续较长时间，即使硬下疳愈合后仍可能存在。
梅毒早期症状具有自限性特点，容易让患者忽视就医。建议出现可疑症状后立即进行血清学检测（TPPA、RPR），所有性伴侣需同步筛查。日常需严格使用避孕套，避免共用针具，急性期禁止性生活。确诊后需规范使用青霉素治疗，治疗期间禁酒并定期复查血清滴度，直至随访2-3年确认临床及血清学治愈。孕妇感染需特别警惕胎传梅毒风险，需在孕早、晚期各进行1次规范治疗。
