胆囊炎及胆结石术后注意事项有哪些
胆囊炎及胆结石术后注意事项主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用和定期复查五个方面。
1、伤口护理：
术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，按医嘱定期更换敷料。若使用腹腔镜手术，穿刺孔可能较小，但仍需防止摩擦或受压。术后2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。
2、饮食调整：
术后24小时内需禁食，之后从清流质饮食逐步过渡到低脂软食。初期选择米汤、藕粉等易消化食物，1周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等低脂蛋白质。避免油炸食品、肥肉、坚果等高脂食物，减少胆汁分泌负担。术后1个月内需严格限制胆固醇摄入，每日脂肪总量控制在20克以下。
3、活动管理：
术后6小时可在床上翻身活动，24小时后尝试下床慢走预防静脉血栓。1周内避免提重物（超过5公斤）或剧烈运动，防止腹压增高影响伤口愈合。腹腔镜手术患者2周后可恢复轻体力工作，开腹手术需休养4-6周。建议每日步行30分钟促进肠道蠕动。
4、药物使用：
根据医嘱使用抗生素预防感染，常用头孢类如头孢呋辛。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬。胆汁分泌不足者需补充熊去氧胆酸等利胆药物。需特别注意药物需饭后服用以减少胃肠刺激，避免自行调整剂量或停药。
5、定期复查：
术后1个月需复查肝功能、腹部超声，评估胆管通畅情况。每3-6个月监测血脂水平，预防胆固醇再沉积。出现持续腹痛、黄疸或陶土样大便需立即就诊。长期随访中需关注脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等胆道功能异常表现。
术后康复期建议建立规律饮食作息，每日5-6餐少量进食减轻胆道负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。可适量补充维生素D和钙预防骨质疏松，必要时在营养师指导下使用中链甘油三酯（MCT）作为脂肪替代来源。术后3个月起可逐步尝试有氧运动如快走、游泳，强度以不引起右上腹不适为度。保持大便通畅对预防胆管压力升高尤为重要，可每日摄入20克膳食纤维。心理上需适应胆汁分泌模式改变，初期腹泻症状通常2-3个月后自行缓解，持续存在需就医排除短肠综合征等并发症。
