脚被重物砸伤肿了怎么判断骨折

脚被重物砸伤后肿胀，可通过疼痛程度、活动能力、畸形表现、局部压痛和影像学检查五种方式初步判断是否骨折。

1、疼痛程度：

骨折通常伴随剧烈持续性疼痛，尤其在触碰或移动患处时加重。软组织损伤的疼痛相对较轻且可能逐渐缓解。若疼痛在休息后无改善或夜间加剧，需警惕骨折可能。

2、活动能力：

骨折会导致患肢承重或活动功能完全丧失，如无法站立或脚趾活动受限。软组织肿胀虽影响活动，但通常保留部分功能。测试时可尝试轻微背屈或跖屈动作观察阻力。

3、畸形表现：

骨折可能出现足部解剖结构异常，如足弓塌陷、趾骨错位或局部异常隆起。软组织损伤一般仅表现为均匀肿胀。需对比健侧足部形态进行判断。

4、局部压痛：

沿骨骼走向的特定压痛点提示骨折，如跖骨基底部、距骨颈等部位。按压时出现骨擦感或异常活动度具有诊断意义。淤血范围超过3厘米也需警惕。

3、影像学检查：

X线是确诊骨折的金标准，能清晰显示骨皮质连续性中断或移位。对于隐匿性骨折，CT或MRI可进一步明确损伤范围。伤后48小时内检查效果最佳。

伤后应立即停止活动并抬高患肢，用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，避免热敷或按摩。使用弹性绷带包扎时注意松紧度，防止血液循环障碍。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品，促进组织修复。恢复期可进行非负重踝泵运动维持关节活动度，肿胀消退前严禁剧烈运动。若出现皮肤发紫、感觉麻木或疼痛持续加重，需急诊排除血管神经损伤。