反复间断性发热是怎么回事

反复间断性发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热、内分泌代谢异常等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、感染性疾病：

细菌、病毒、真菌等病原体感染是反复发热最常见原因。结核分枝杆菌感染引起的肺结核常表现为午后低热伴盗汗；EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，出现持续性发热伴咽峡炎。这类发热通常需要针对性抗感染治疗，如肺结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2、自身免疫病：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病因免疫系统异常激活可导致周期性发热。系统性红斑狼疮患者多伴有面部蝶形红斑、关节痛等症状，实验室检查可见抗核抗体阳性。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等控制病情活动。

3、肿瘤性疾病：

淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤常以不明原因发热为首发症状，霍奇金淋巴瘤特征性表现为周期性高热伴盗汗。实体肿瘤如肾癌也可能引起肿瘤热。这类发热需通过病理活检明确诊断，治疗以化疗、放疗等抗肿瘤方案为主。

4、药物热：

抗生素、抗癫痫药等药物可能引起超敏反应导致发热，通常在用药后7-10天出现，停药后体温可恢复正常。常见致热药物包括青霉素类、头孢菌素等。确诊需详细询问用药史，处理原则是及时停用可疑药物。

5、内分泌代谢异常：

甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多导致产热增加，患者可出现低热伴心悸、多汗等症状。痛风急性发作时尿酸盐结晶诱发的炎症反应也可引起发热。治疗需针对原发病，如甲亢患者需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。

反复发热患者应注意记录体温变化规律，监测伴随症状如咳嗽、皮疹、关节肿痛等。保持充足休息，每日饮水2000毫升以上，选择易消化高蛋白饮食如鸡蛋羹、清蒸鱼等。体温超过38.5℃时可物理降温，但需避免酒精擦浴。建议完善血常规、C反应蛋白、自身抗体谱等检查，必要时进行影像学评估。持续发热超过2周或伴有意识改变、呼吸困难等危重症状时需立即就医。