宫外孕有什么先兆 宫外孕2种先兆需警惕
宫外孕早期先兆主要表现为异常阴道出血和单侧下腹痛。宫外孕的典型先兆有输卵管妊娠破裂前兆、输卵管妊娠流产前兆两种。
1、异常阴道出血：
宫外孕患者常出现少量暗红色或褐色阴道流血，出血量通常少于正常月经，可能持续数天至数周。这种出血由胚胎着床部位内膜脱落引起，与宫内妊娠先兆流产的出血相似但更顽固。部分患者误以为是月经来潮，但出血时间、量与既往月经明显不符。
2、单侧下腹痛：
约95%的宫外孕发生在输卵管，患者会感到病变侧下腹持续性隐痛或酸胀感，疼痛可能向同侧肩部放射。随着胚胎生长，疼痛会逐渐加重转为撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。这种疼痛在活动或按压时加剧，平卧时可能减轻。
3、输卵管妊娠破裂前兆：
输卵管妊娠破裂前会出现突发性剧烈腹痛，伴面色苍白、冷汗淋漓等休克表现。腹腔内出血刺激膈肌可产生肩部放射痛，出血量超过500毫升时会出现血压下降、脉搏细速。这是最危险的急腹症之一，需立即手术止血。
4、输卵管妊娠流产前兆：
胚胎从输卵管伞端排入腹腔时，患者会感到下腹阵发性绞痛，伴随阴道排出蜕膜管型。部分绒毛组织可能残留在输卵管内继续生长，形成陈旧性宫外孕。此时血人绒毛膜促性腺激素水平波动下降，超声可见盆腔混合性包块。
5、伴随症状：
约30%患者出现恶心呕吐等早孕反应，但程度较宫内妊娠轻。由于激素水平异常，乳房胀痛等妊娠体征可能不明显。部分患者有尿频、排便感等直肠刺激症状，严重者可出现晕厥。
育龄女性出现停经后异常出血或单侧腹痛时，建议立即检测血人绒毛膜促性腺激素并做阴道超声。确诊前应绝对卧床，避免增加腹压的动作。饮食宜选择易消化的半流质，保持大便通畅。宫外孕保守治疗期间需严格监测血压脉搏，每周复查血人绒毛膜促性腺激素直至正常。术后恢复期应补充铁剂和蛋白质，6个月内严格避孕。
