残胃癌的治疗方法主要有哪几种
残胃癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除：
手术是残胃癌的首选治疗方法，适用于早期和部分进展期患者。根据肿瘤位置和侵犯范围，可选择全胃切除术或部分胃切除术。手术需彻底清除肿瘤组织及周围淋巴结，必要时联合切除受累的邻近器官。术后需密切监测营养状况，预防倾倒综合征等并发症。
2、化学治疗：
化疗常用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。常用方案包含顺铂、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物。对于HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗。化疗可缩小肿瘤体积，控制转移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、放射治疗：
放疗多与化疗联合应用，通过高能射线破坏癌细胞DNA。术前放疗可提高手术切除率，术后放疗可降低局部复发风险。精准放疗技术如调强放疗能减少对正常组织的损伤。常见副作用包括放射性食管炎、肺炎等。
4、靶向治疗：
针对特定分子靶点的药物如抗HER2治疗的曲妥珠单抗、抗血管生成的雷莫芦单抗等。需通过基因检测筛选适用人群。靶向药物具有特异性强、副作用较小的特点，但可能产生耐药性，需定期评估疗效。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达的晚期患者。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引发免疫相关不良反应。需进行生物标志物检测指导用药。
残胃癌患者术后需长期随访，每3-6个月进行胃镜和影像学检查。饮食建议少食多餐，选择高蛋白、易消化食物，补充铁剂和维生素B12预防贫血。适当进行有氧运动增强体质，避免吸烟饮酒。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。出现吞咽困难、消瘦等症状需及时复诊。
