颅咽管瘤的护理措施有哪些

颅咽管瘤术后护理措施主要包括伤口护理、激素管理、视力监测、饮食调整和心理支持。

1、伤口护理：

术后需保持头部敷料干燥清洁，每日观察切口有无红肿渗液。颅骨开窗部位避免受压，睡眠时采用健侧卧位。术后2周内禁止洗头，可用医用消毒棉签清洁头皮。若出现持续头痛伴发热需警惕颅内感染。

2、激素管理：

肿瘤压迫常导致垂体功能减退，术后需长期补充糖皮质激素和甲状腺素。氢化可的松需分次服用模拟生理分泌，左甲状腺素需晨起空腹服用。激素剂量需随应激情况调整，出现恶心呕吐等肾上腺危象症状时需立即就医。

3、视力监测：

肿瘤压迫视交叉可能导致视野缺损，术后每日用Amsler方格表自查视野。记录视力变化情况，若出现突然视力下降或复视，需紧急排查视神经水肿或出血。避免长时间用眼，每30分钟闭目休息。

4、饮食调整：

下丘脑损伤易引发中枢性尿崩症，需记录24小时出入量并控制饮水量。每日钠盐摄入限制在3克以内，适量增加南瓜、燕麦等富钾食物。出现多饮多尿时及时检测血电解质，必要时使用醋酸去氨加压素控制症状。

5、心理支持：

儿童患者可能出现生长发育迟缓，需定期评估骨龄和性征发育。成人患者易伴发焦虑抑郁，可通过正念训练改善情绪。建立患者互助小组，分享代偿性激素替代治疗经验，必要时转介心理科干预。

术后3个月内避免剧烈运动和头部碰撞，定期复查垂体MRI和激素水平。日常佩戴医疗警示手环注明激素依赖状态，外出时随身携带应急注射用氢化可的松。饮食采用高蛋白、高纤维、低GI模式，每日分5-6餐少量多餐。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，每周3次每次不超过30分钟。建立症状日记记录体温、血压、尿量等数据，复诊时提供完整监测记录有助于医生调整治疗方案。