常见的癌前病变或癌前疾病有哪些

常见的癌前病变或癌前疾病主要有慢性萎缩性胃炎、口腔黏膜白斑、结直肠腺瘤性息肉、宫颈上皮内瘤变、肝硬化。

1、慢性萎缩性胃炎：

胃黏膜长期慢性炎症导致腺体萎缩和肠上皮化生，可能伴随幽门螺杆菌感染。患者常出现上腹隐痛、饱胀感，胃镜检查可见黏膜苍白变薄。治疗需根除幽门螺杆菌，定期胃镜监测，重度异型增生需内镜下切除。

2、口腔黏膜白斑：

口腔黏膜角化异常形成的白色斑块，与吸烟、咀嚼槟榔等刺激相关。好发于颊黏膜和舌缘，可能出现粗糙感或灼痛。病理检查发现上皮异常增生时需手术切除，并消除刺激因素。

3、结直肠腺瘤性息肉：

肠道腺上皮增生形成的隆起病变，绒毛状腺瘤癌变风险最高。多数无症状，较大息肉可能引起便血或排便习惯改变。结肠镜下切除是主要手段，术后需每3-5年复查肠镜。

4、宫颈上皮内瘤变：

人乳头瘤病毒持续感染导致的宫颈鳞状上皮异型增生，分为CIN1-3级。阴道镜检查可见醋酸白色上皮，高级别病变需锥切术治疗，接种HPV疫苗可有效预防。

5、肝硬化：

肝细胞广泛纤维化再生形成的假小叶结构，乙肝病毒感染和酒精是主要诱因。表现为门脉高压和肝功能减退，超声显示肝脏结节状改变。需抗病毒治疗和定期甲胎蛋白监测，发现异常增生结节应考虑肝移植。

对于存在癌前病变的人群，建议建立规律随访计划，戒烟限酒并保持均衡饮食。每日摄入500克新鲜蔬果，适量补充硒和维生素E等抗氧化剂。每周进行150分钟中等强度运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。同时需管理基础疾病，如糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，避免过度担忧癌变风险。