结婚多年一直没怀孕怎么回事

结婚多年未怀孕可能由女性排卵障碍、男性精子异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因引起，可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。

1、排卵障碍：

女性无排卵或排卵不规律是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致卵泡发育受阻。基础体温监测和超声检查可明确诊断，克罗米芬等促排卵药物能改善症状，严重者需注射促性腺激素。

2、精子异常：

男性少精、弱精或畸形精子症占不孕因素的30%-40%。精索静脉曲张、生殖道感染等会降低精子活力，精液分析可评估质量。左卡尼汀等药物能改善精子参数，严重者需通过睾丸穿刺取精。

3、输卵管堵塞：

盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连。子宫输卵管造影能显示阻塞部位，腹腔镜手术可进行粘连松解，双侧完全阻塞时需考虑试管婴儿技术。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织会引起盆腔粘连和卵巢囊肿，约40%患者合并不孕。腹腔镜检查是诊断金标准，戈舍瑞林等药物可抑制病灶，保守手术有助于恢复解剖结构。

5、免疫因素：

抗精子抗体或抗磷脂抗体综合征等免疫异常会影响受精或着床。血液抗体检测可明确诊断，小剂量阿司匹林联合泼尼松可能改善妊娠结局，严重者需进行免疫调节治疗。

建议夫妇双方同步检查，女性需监测基础体温和排卵试纸，男性避免高温环境和紧身裤。日常增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物，每周3次有氧运动改善血液循环。焦虑情绪会抑制下丘脑功能，可尝试正念冥想缓解压力。若规律同房1年未孕，应及时到生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性建议提前至半年就诊。辅助生殖技术中，宫腔内人工授精成功率约15%-20%，试管婴儿技术可达40%-60%。